Burun Akıntısı Ve Kurtulmak İcin Yapılması Gerekenler
Daha öncede söylediğimiz gibi hepatit B virüsü ile
karşılaşmış insanların 90ı interferon tedavisi almadan veya herhangi
bir zarara uğramadan bu virüsten kurtulabilir. Ancak ne yazık ki 5 ile
10u bunu başaramaz. Bu gruptakilerin bir kısmı daha önce tanımladığımız
gibi taşıyıcı olurlarken bir kısmı da kronik hepatit B hastası
olurlar...
Kimler tedavi edilecektir?
Tedaviden önce doktorunuz kanınızda hepatit virüsünün varlığını ve
karaciğerinizdeki hasarın derecesini kontrol edecektir. Daha önce de
söylediğimiz gibi, eğer karaciğeriniz çok hasta ise interferon sizi
iyileştireceğine daha da kötüleştirir. Doktorunuz kanınızdaki virüsün
miktarına HBV DNA tayini adı verilen bir testle bakarak interferon
tedavisinden yarar görüp, görmeyeceğinize, görecekseniz ne kadar
göreceğinize karar verir. Virüs düzeyi düşük olan insanlar virüs düzeyi
yüksek olanlara göre interferon tedavisinden daha fazla yarar sağlar.
Tedavi öncesi ve gerekirse tedavi sonrasında yapılacak karaciğer
biyopsileri de teşhis ve tedavi için yol göstericidir.
Tedaviden ne beklenilmeli?
Kronik hepatit B tedavisi boyunca 6 veya 12 ay boyunca haftada üç kere interferon iğneleri vurulursunuz.
Ne kadar süre önce virüsle infekte olduğunuz tedaviye cevap verme
olasılığınızı etkileyen bir faktördür. Ancak yine de hangi hastaların
interferon tedavisine yanıt vereceğini söylemek güçtür. Tedavi edilen
kronik hepatit B hastalarının yaklaşık yarısı tedaviden yarar görür.
Tedaviyle kandaki virüs miktarı düşecek, karaciğer hasarı azalacak ve
hastalığın semptomları gerileyecektir. Yapılan klinik çalışmalarda
interferon tedavisi alan hastaların 45inin kanının zaman içerisinde
tamamen virüsten temizlendiği görülmüştür. Tedavi esnasında doktorunuz
hastalığınızın seyrini kontrol etmek için sık aralıklarla ALT
seviyelerinizi takip edecektir. Ayrıca HBe Ag veya HBV DNA
seviyelerinizi de kontrol ederek kanınızda hala aktif olarak çoğalan
virüs olup olmadığını, varsa da hangi düzeyde olduğunu tesbit edecektir.
İnterferon etkilerinden biri de bağışıklık sistemini harekete geçirerek
vücudun infekte hücrelere saldırısını artırmaktır. Bu nedenle bazen
interferon kullanımınız sırasında kendinizi interferondan önceki
halinizden daha kötü hissedebilirsiniz. Bu duruma biz "alevlenme"
diyoruz. Bu iyiye işarat olabilir çünkü genelde interferon tedavisine
tedavi sonunda yanıt veren hastalarda bu görülmektedir.
Kanınızın virüsten tamamen temizlenmesi çok zaman alabilir. Sonuç
olarak, HBsAG testiniz tedaviden haftalar veya yıllar sonra bile hala
pozitif olabilir. Bazı insanlar sonsuza dek virüsten kurtulurken,
bazıları ne yazık ki ilacın virüsü kandan tam olarak yok edememesi
nedeniyle tekrar hastalanırlar. Biz buna "relaps" diyoruz. Eğer
hastalığınız relaps olmuşsa doktorunuz size ya yeni bir interferon
tedavisi ya da daha değişik bir tedavi önerecektir.
Unutmayın, virüs kanınızdan tamamen temizlenmiş olsa bile karaciğerinizin eski haline gelmesi uzun zaman alabilir.
Hepatit B de diğer tedavi yöntemleri nelerdir?
Yakın zamana kadar tedavide tek seçenek İnterferon idi. Son yıllarda
kullanım alanına giren "Lamuvidine" etken maddesini taşıyan ilaç bu
alanda yeni bir ümit kaynağı olmuştur. Günde tek tablet olarak alınan
ve önemli yan etkileri olmayan bu ilaçla alınan sonuçlar en az
interferon tedavisi ile elde edilenler düzeyindedir. Tek sorun
tedaviden sonra nüks görülme ihtimalinin daha yüksek olmasıdır.
